Analyse et caractérisation des souches résistantes aux traitements antibiotiques du pied chez le patient diabétique

Abstract

Devant l'écologie bactérienne polymorphe chez les patients diabétiques atteints d'infections du pied, et l’émergence de la résistance bactérienne par plusieurs mécanismes, une bonne prise en charge des patients, une collaboration entre cliniciens et microbiologistes est nécessaire pour améliorer l'évaluation et la prise en charge de cette pathologie. Cette étude a été conçue pour caractériser l'écologie bactérienne de l'infection du pied diabétique (IFD) et pour déterminer les différents mécanismes de résistance impliqués. Dans le présent travail, une forte prévalence de bactéries Gram-négatives (61%) étant les isolats prédominants. 93,5 % des entérobactéries étaient résistants à au moins une molécule de la famille des β- lactamines, tandis que la majorité des Staphylocoques étaient résistantes à la pénicilline G et à la tétracycline (93,3 % et 71,7 %). La majorité des bactéries Gram négatives non fermentantes étaient également résistantes aux fluoroquinolones. Le β-lactamase à spectre étendu était présent chez 43,5% des entérobactéries, tandis que les Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline représentaient 18,2% des isolats. De plus, 50,9 % des bactéries à Gram négatives non fermentantes surproduisaient des pompes à efflux. Ces résultats doivent être pris en compte par le clinicien dans la prescription d'une antibiothérapie probabiliste dans ce contexte.